Если после удара постоянный зуб полностью вышел из лунки, время важно: нужно как можно быстрее связаться со стоматологом. Эта статья — краткая памятка для взрослого человека или свидетеля травмы. Она не заменяет неотложную помощь и не означает, что зуб удастся сохранить в каждом случае. Действия отличаются для постоянных и молочных зубов: молочный зуб нельзя ставить обратно.
После серьёзного падения или удара сначала оцените общее состояние человека. Потеря сознания, сильное кровотечение, затруднённое дыхание, подозрение на травму головы или перелом требуют срочной медицинской помощи по 112 или 103. Не сосредотачивайтесь только на зубе, если есть признаки более тяжёлой травмы.
Найдите зуб и берите его только за коронку — видимую в норме белую часть. Не трогайте корень, не трите его салфеткой или щёткой. Если зуб загрязнён, его можно очень осторожно ополоснуть молоком, физиологическим раствором или слюной, не очищая механически. Цель — не повредить ткани на поверхности корня.
По рекомендациям NHS постоянный зуб можно осторожно вернуть в лунку, если это получается легко, человек в сознании и нет риска проглотить его. Затем осторожно прикусите чистую ткань и срочно обратитесь к стоматологу. Не применяйте силу и не пытайтесь фиксировать зуб клеем или подручными средствами. Если возвратить его не удаётся, поместите зуб в молоко или слюну и возьмите с собой на срочный приём. Не оставляйте его высыхать.
Эти указания относятся к полностью выбитому постоянному зубу. Если вы не уверены, молочный это зуб или постоянный, особенно у ребёнка, не вставляйте его обратно самостоятельно: обратитесь за срочной стоматологической консультацией. Для молочного зуба повторная установка может навредить зачатку постоянного.
Трещина, скол, подвижность или смещение зуба после удара — тоже повод для осмотра. Не проверяйте подвижность пальцами много раз и не пытайтесь самостоятельно выровнять зуб. Сохраните отколовшийся фрагмент, если он есть, и сообщите врачу, как произошла травма. Характер повреждения снаружи не всегда показывает, затронут ли корень или окружающие ткани.
При кровотечении можно осторожно прижать чистую салфетку к области раны. Если кровь не останавливается, появляется выраженная припухлость или пострадали не только зубы, помощь должна быть срочной. Сильная боль требует оценки врача; не откладывайте осмотр, даже если после первого часа стало легче.
Стоматолог проверит положение зуба, состояние мягких тканей и соседних зубов, уточнит обстоятельства удара. По показаниям может потребоваться снимок и последующее наблюдение. Даже если внешний вид кажется прежним, некоторые последствия проявляются позже. План восстановления зависит от конкретного повреждения; универсальной процедуры для любой травмы нет.
Обсудите с врачом, когда возвращаться к обычному питанию и гигиене, какие признаки отслеживать и когда явиться повторно. Не начинайте антибиотики самостоятельно и не наносите на зуб агрессивные антисептики. При выборе исследования врач должен объяснить его цель; подробнее об этом — в статье о рентгене и КТ в стоматологии.
Не держите выбитый зуб сухим, завёрнутым в бумагу или марлю. Не трите корень. Не вставляйте молочный зуб в лунку. Не рассчитывайте, что исчезновение боли означает отсутствие повреждения. Если появилась травма лица, не тратьте время на поиск домашних способов «закрепить» зуб вместо обращения за профессиональной помощью.
Важно также не путать травму с выпадением пломбы или коронки. Для выпавшей пломбы порядок действий иной — он описан в материале «Выпала пломба: как действовать до осмотра». При сомнениях лучше описать ситуацию специалисту по телефону и следовать его указаниям.
Если обращаетесь по телефону, назовите возраст пострадавшего, время травмы, выпал ли зуб полностью и где он сейчас хранится. Эти сведения помогут сотруднику оценить срочность и подсказать маршрут помощи; решение о лечении принимают после очного осмотра.
Если есть молоко, физраствор или слюна, используйте их для очень осторожного ополаскивания. Не трите корень. Главное — не задерживать срочное обращение.
Не применяйте силу. Держите постоянный зуб в молоке или слюне и как можно быстрее покажите стоматологу вместе с пострадавшим.
Не вставляйте молочный зуб обратно. Ребёнка всё равно должен осмотреть стоматолог; сообщите ему обстоятельства травмы и, если возможно, покажите найденный зуб.
Да, при боли, сколе, смещении или подвижности нужен осмотр. Скрытое повреждение нельзя исключить только по внешнему виду.
При травме зуба сначала обращайтесь за срочной помощью по ситуации. Для уточнения возможности стоматологического приёма в «А-Медик»: Москва, ул. Генерала Белова, 51 к1; +7 (499) 350-44-47. Контакты клиники.
Материал информационный; при травме не заменяет срочную помощь и индивидуальные указания врача.