Услуги центра:
Пациентам:
Контакты:
Кровоточивость дёсен: причины, диагностика и лечение
Кровь на зубной щётке или при использовании межзубного ёршика — не вариант нормы, но и не самостоятельный диагноз. Чаще всего кровоточивость связана с воспалением десны из-за зубного налёта. Иногда причиной становится локальная травма, а в отдельных случаях на состояние тканей и свёртывание крови влияют лекарства или общие заболевания. Определить причину можно только после осмотра.
Почему дёсны начинают кровоточить
Наиболее распространённая причина — микробный налёт у края десны. Если его регулярно не удалять, ткани воспаляются: краснеют, отекают и легче кровоточат при прикосновении. Такое поверхностное воспаление называют гингивитом. На этой стадии кость вокруг зубов не разрушена, а состояние обычно обратимо при качественной гигиене и устранении местных факторов.
Кровоточивость также может появляться из-за слишком жёсткой щётки, травмирующей техники чистки, нависающего края пломбы, плохо прилегающей ортопедической конструкции или случайного повреждения пищей. Во время беременности ткани десны могут сильнее реагировать на налёт из-за гормональных изменений, однако это не отменяет необходимость осмотра и профессиональной профилактики.
Реже повторяющееся кровотечение бывает связано с нарушением свёртывания крови, заболеваниями крови, выраженным дефицитом отдельных питательных веществ или приёмом препаратов, влияющих на свёртывание. Самостоятельно отменять назначенные лекарства или начинать приём витаминов нельзя: сначала врач оценивает местные причины, анамнез и при необходимости рекомендует обратиться к терапевту.
Какие признаки могут сопровождать кровоточивость
- покраснение и отёк края десны;
- неприятный запах или вкус во рту;
- скопление мягкого налёта и зубного камня;
- болезненность при чистке;
- рецессия — смещение края десны и визуальное удлинение зуба;
- подвижность зубов или изменение промежутков между ними.
Если воспаление распространяется на ткани, удерживающие зуб, может развиться пародонтит. Для него характерны потеря прикрепления десны и разрушение поддерживающей кости. Кровоточивость сама по себе не позволяет отличить гингивит от пародонтита, поэтому диагноз не ставят по фотографии или описанию симптомов.
Как проходит диагностика
Стоматолог уточняет, когда появилась кровь, есть ли боль, принимаете ли вы антикоагулянты и другие препараты, менялась ли гигиена. Затем осматривает зубы и дёсны, оценивает налёт, камень, состояние пломб и конструкций. При подозрении на пародонтит измеряет глубину пародонтальных карманов и уровень прикрепления тканей. Рентгенологическое исследование назначают по показаниям, чтобы оценить кость вокруг зубов.
Как лечат кровоточивость дёсен
Лечат не сам симптом, а его причину. При воспалении, связанном с налётом, основа помощи — обучение индивидуальной гигиене и профессиональное удаление мягких и твёрдых отложений. Врач помогает подобрать щётку, межзубные ёршики или нить с учётом состояния дёсен и размеров промежутков.
При пародонтите лечение проводят поэтапно: контролируют налёт и факторы риска, очищают поверхности корней под десной, затем оценивают результат. Хирургическое лечение требуется не всем и рассматривается только для участков, где после базовой терапии сохраняются показания. Антисептики и антибиотики не заменяют механическое удаление налёта и не должны применяться длительно без назначения.
Что можно делать до приёма
Не прекращайте чистить зубы из-за появления крови: оставшийся налёт поддерживает воспаление. Используйте мягкую щётку, очищайте зубы два раза в день пастой с фтором и аккуратно очищайте межзубные промежутки. Не прижигайте десну спиртовыми настойками, не прикладывайте лекарства и не начинайте полоскания сильными антисептиками без рекомендации врача.
Можно ли решить проблему питанием
Сбалансированное питание важно для здоровья слизистой и всего организма, однако увеличение количества отдельных продуктов не удалит бактериальный налёт и зубной камень. Если врач подозревает дефицит витаминов или заболевание, он направит на соответствующее обследование. Покупать витаминные комплексы «для укрепления дёсен» без показаний не следует: они могут быть бесполезны, взаимодействовать с лекарствами или приводить к избытку отдельных веществ.
Как снизить риск повторного воспаления
Чистите зубы утром и вечером не менее двух минут, не пропуская линию десны. Ежедневно очищайте межзубные промежутки. Размер ёршика лучше подобрать со стоматологом: слишком маленький очищает недостаточно, слишком большой может травмировать ткани. Курение ухудшает прогноз заболеваний пародонта, поэтому отказ от него — важная часть профилактики. При диабете имеет значение контроль уровня глюкозы совместно с лечащим врачом.
Когда обратиться срочно
Запишитесь к стоматологу в ближайшее время, если кровоточивость повторяется больше недели, усиливается или сочетается с отёком, неприятным запахом, рецессией либо подвижностью зубов. Неотложная медицинская оценка нужна при обильном кровотечении, которое не останавливается после осторожного давления чистой салфеткой, а также при одновременном появлении беспричинных синяков, носовых кровотечений, выраженной слабости или высокой температуры.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную диагностику. Актуализирован 22.08.2026.
