Причины и разновидности заболевания
Абсцесс зуба – неоднородное заболевание. Процесс может поражать мягкую ткань десны, поддерживающий аппарат (периодонт) или локализоваться в непосредственной близости к корню. В зависимости от этого гнойный очаг подразделяется на десневой, периодонтальный и периапикальный.
В случае десневого очага в процесс оказываются вовлеченными только мягкие ткани челюсти. Кость, надкостница, связочный аппарат зуба в воспалении не участвуют. Чтобы ликвидировать типичные признаки болезни – отек и припухлость щеки – используется вскрытие абсцесса на десне. В качестве синонима часто используется термин флюс.
Периапикальный гнойный очаг берет свое начало с воспаления сосудисто-нервной ткани зуба – пульпы. Процесс склонен распространяться к корням пораженного органа. Поскольку воспалительный очаг со всех сторон окружен твердыми тканями и не имеет выхода для гнойного содержимого, в этом случаем боль будет особенно интенсивной.
При периодонтальном абсцессе страдают ткани, окружающие орган и фиксирующие его на месте. Гною в этом случае проще создать себе выход в виде кармана между коронкой и десной. Без вскрытия пародонтального абсцесса инфекция грозит распространиться на все близлежащие ткани.
Источник инфекции присутствует у каждого человека ежедневно в ротовой полости. Она чаще всего поселяется в очагах воспаления десен и пародонта, скрывается в зубах, поврежденных кариесом, перенесших травму (в том числе перелом). Кроме того, очаг инфекции часто располагается в миндалинах, пораженных хроническим воспалительным процессом – тонзиллитом.
Симптомы заболевания
Симптомы болезни делятся на общие и местные. Первые говорят о присутствии в организме очага воспаления. Сюда можно отнести типичные признаки не только абсцесса, но и любого гнойного процесса:
- отек прилежащих тканей, в том числе десны и периодонта. При запущенном процессе отек распространяется на ткани шеи и лица;
- интенсивные болезненные ощущения. Разросшийся гнойный очаг давит на соседние ткани, пытаясь найти выход. Ощущения носят постоянный, ноющий характер. Попытка жевания на пораженной стороне челюсти еще больше усугубляет ситуацию;
- при гнойном воспалении частым спутником становится увеличение и болезненность ближайших лимфатических узлов – шейных, подчелюстных;
- нередко гнойный процесс сопровождается повышением температуры тела, ознобом и ухудшением общего самочувствия.
Главным местным симптомом заболевания является наличие болезненного очага тестоватой консистенции. Нередко через десну просвечивает желтизна гноя, расположенная в центре. Если очаг располагается вблизи корня, то такой зуб может обладать избыточной подвижностью.
Методика вскрытия абсцесса
Гнойный очаг подлежит хирургическому устранению. Основной принцип операции вскрытия абсцесса – создать путь оттока для гноя из воспалительного очага. Процедура проходит в несколько этапов:
- в первую очередь врач при помощи местной анестезии создает комфортные для пациента условия проведения процедуры;
- с помощью острого инструмента проводится вскрытие абсцесса зуба. Разрез осуществляется в месте наибольшего размягчения тканей;
- гнойное содержимое очага врач удаляет при помощи специального отсоса;
- после опорожнения гнойника специалисту необходимо вручную извлечь остатки содержимого;
- после вскрытия гнойника и удаления из очага воспалительного содержимого врач обрабатывает получившийся карман антисептиком;
- дренирование – заключительный этап вскрытия абсцесса на десне, а также периодонтального и периапикального гнойника. Постановка резиновой трубки (дренажа) поможет ране не закрыться раньше времени.
Осложнения процедуры
Осложнения чаще всего развиваются при несвоевременном лечении проблемы. Гной способен распространяться по пространствам вокруг сосудов и нервов, заполненным жировой клетчаткой. Близость расположения зубов к головному мозгу, придаточным пазухам носа обусловливает опасность, которую несет не леченый гнойный процесс в тканях, окружающих зуб.
При локализации процесса на нижней челюсти гной распространяется в ткани шеи, лимфатические узлы. Наибольшую опасность в этом случае представляет поражение жировой ткани, окружающей сердце, - медиастинит.
Реабилитация после вскрытия абсцесса
Для скорейшего заживления воспалительного очага необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- полоскать ротовую полость растворами антисептиков;
- принимать внутрь антибактериальные препараты, назначенные врачом;
- не использовать для снижения температуры тела Аспирин, поскольку этот препарат замедляет свертывание крови и увеличивает риск образования гематом в мягких тканях;
- для ликвидации болевых ощущений после вскрытия абсцесса использовать нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Парацетамол, Кеторол;
- не использовать для ликвидации болезненных ощущений тепловые процедуры. В этом случае усилится приток крови к инфицированному очагу, что будет способствовать распространению болезнетворных микробов.
Лечение пораженного зуба возможно после очищения и заживления гнойника. В этом случае специалист, производя очистку и пломбирование каналов, может не опасаться дальнейшего распространения инфекции.
Стоимость процедуры
Стоимость вскрытия абсцесса варьирует в зависимости от региона и конкретной клиники. На цену может повлиять также сложность случая. Цена вскрытия абсцесса десны может отличаться от таковой при локализации процесса у корня зуба. При запущенном заболевании цена хирургического вмешательства увеличивается. Средняя цена процедуры вскрытия абсцесса зуба в Москве составляет 1500 рублей.
