Сейчас, благодаря современному оборудованию, операции по устранению новообразования позволяют сохранить в целости единицы зубного ряда. Если вовремя не провести удаление кисты, она будет увеличиваться в размерах и в один момент просто лопнет, что чревато возникновением серьезных осложнений, угрожающих не только здоровью человека, но и его жизни. В данной статье вы сможете узнать о том, возможно ли вылечить кисту зуба без её удаления, сколько стоит такая процедура, и как предотвратить появление опасной патологии.
Что такое киста зуба?
Киста зуба – это патологическое новообразование, которое по форме напоминает маленькую капсулу, в которой содержится жидкость, чаще всего гной. Обычно она локализуется в области верхушки корневого канала, прикреплённая к корню резца, клыка или моляра. Данная патология появляется как следствие защиты организма, который пытается избавиться от воспалительного процесса, протекающего в корне зуба. Так он изолирует инфекцию от здоровых тканей. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. На протяжении всего развития, оно увеличивается и прогрессирует, вместе с ним накапливается и гнойная жидкость. Если не предпринимать никаких действий, пузырек разорвется, а инфекционное содержимое вытечет наружу. Многие специалисты отмечают, что несвоевременное удаление кисты, приведет к развитию опасных осложнений, она даже может преобразоваться в злокачественную опухоль. Чтобы не допустить этого, необходимо минимизировать риски её появления, а для этого важно проходить регулярные осмотры у стоматолога.
Причины появления.
Основным источником появления кисты зуба является инфекция, которая попадает внутрь единицы, поражая её корень. Возникновение воспалительного процесса может начаться по нескольким причинам:
Запущенный кариес и его осложнения.
Из-за отсутствия лечения кариеса, болезнетворные бактерии, распространяются в самое «сердце» зуба в пульпу, вызывая её воспаление, так возникает заболевание пульпит. Если поврежденный зуб не вылечить, инфекция выйдет за пределы корневых каналов, за верхушки корней, тем самым вызывая формирование новообразования.
Некачественно запломбированные каналы.
Кистозное новообразование может появиться даже из-за ошибок стоматолога. При лечении пульпита и его осложнений, врач обрабатывает полость зуба и пломбирует его. Необходимо заполнять корневые каналы пломбировочным материалом до верхушки корня. Если сделать это некачественно и недопломбировать канал, то в оставшемся пустом пространстве появляется инфекция, которая вызывает образование кисты. Специалист должен проверить правильность проделанной работы с помощью рентген снимка.
- Хронические заболевания носоглотки. Из-за частых гайморитов, ринитов, тонзиллитов, вредоносные бактерии могут заноситься в десну через кровь, из-за чего у пациента образуется киста в гайморовой пазухе. В этом случае необходима консультация оториноларинголога, удаление зуба, как правило, не проводится, требуется терапия основного лор-заболевания.
- Механические травмы лица и зубочелюстной системы, из-за которых инфекция попадает внутрь корня зуба через рану.
- Затрудненное прорезывание зубов мудрости. Зачастую «восьмерки» прорезываются с трудом, травмируя при этом мягкие ткани, если внутрь десны попадают бактерии, развивается воспалительный процесс и возникает гнойная капсула.
- Неправильно установленный протез, а точнее плохо зафиксированная коронка, под которую постоянно попадают остатки пищи, из-за чего начинает развиваться инфекция.
Не только взрослые пациенты подвержены образованию кисты зуба, у многих детей, в особенности у новорожденных малышей, обнаруживается данная патология. В стоматологии такое новообразование принято называть узлы Бона. Они локализуются в области прорезывания молочных зубов, а после постоянных. Лечение они не требуют, т.к. со временем самоудаляются, благодаря трению десен между собой.
Симптомы.
Как уже было сказано ранее, выявить кисту на ранней стадии развития без помощи врача человек не сможет. Зачастую пациент узнает о наличии новообразования совершенно случайно, во время лечения другого зуба, на рентгеновском снимке можно отчетливо увидеть гнойный мешочек. Рост кисты становится особенно интенсивным при частых стрессах, простудных заболеваниях и физических нагрузках. При увеличении её в размерах, некоторые симптомы проявляются более отчетливо, например, у человека могут появиться незначительный дискомфорт при пережёвывании пищи, покраснение десны и болевые ощущения при контакте причинного зуба с едой. Если обнаружить кисту на этой стадии, когда она еще не достигла больших размеров, можно обойтись только терапевтическими методами и избежать хирургического вмешательства.
Со временем инфекция, содержащаяся в полости кисты, начинает обостряться, и проявляются основные признаки патологии:
- Отечность десны, возможно даже опухание щеки.
- Припухлость вокруг больного корня.
- Повышается температура, появляется слабость.
- Если киста располагается в области гайморовых пазух, пациента могут беспокоить головные боли, в некоторых случаях возможно появление запаха гноя в носовых пазухах.
- Образование флюса, переходящего в свищ, сигнализирует об окончательном формировании гнойного мешочка. Человек испытывает сильные боли, из-за которых не может нормально пережевывать пищу, разговаривать и даже просто открывать рот. Такой симптом свидетельствует о том, что организм уже не в силах самостоятельно справляться с инфекцией и в скором времени произойдет разрыв кисты.
Виды зубных кист.
Все зубные кисты можно классифицировать по:
месту возникновения:
- Фронтальные зубы, резцы, клыки.
- Единицы, соединяющиеся с гайморовой пазухой.
- Зубы мудрости, коренные моляры.
по характеру заболевания:
- Резедуальные (появляются после неправильного удаления зуба, когда часть корней остается в кости).
- Ретромолярные (такие кисты формируются после затрудненного прорезывания зубов мудрости).
- Радикулярные (образовываются на верхушке корня или рядом с ним, обычно являются следствием хронического периодонтита).
- Фолликулярная (Чаще всего диагностируется у подростков в возрасте 12-15 лет. На развитие такого новообразования влияет продолжительный воспалительный процесс в канале молочного зуба, инфицирующий зачаток постоянной единицы).
- Кисты, которые возникают по причине сложного прорезывания постоянных зубов, чаще всего наблюдаются у детей.
Диагностика.
В стоматологии существует единственный проверенный метод для определения кисты – это рентгенологическое исследование. При наличии новообразования, на рентген снимке можно заметить затемнение у верхушки корня зуба округлой формы.
Лечение кисты зуба.
Чем раньше была обнаружен гнойный мешочек и начато его лечение, тем лучше будет результат терапии. Еще несколько лет назад, для устранения инфекции, стоматологи вырывали поврежденную единицу и тщательно прочищали десну. Сейчас у пациентов есть возможность удалить кисту с сохранением зуба.
Если киста была выявлена на ранней стадии развития, её размеры не превышают 1 сантиметра и сохраняется хорошая проходимость корневых каналов, для её лечения возможно применение консервативных методов. Удаление зуба выполняется только в самом крайнем случае, когда патология протекает довольно сложно. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если: в корне установлен штифт, на зубе зафиксирована коронка, каналы хорошо запломбированы и диаметр кисты достигает более одного сантиметра. Рассмотрим каждый метод лечения более подробно.
Консервативное лечение.
Суть терапевтического метода лечения заключается в применении антисептической обработки кистообразного образования и ротовой полости, очищении зуба и дальнейшей пломбировки его каналов. С помощью различных медикаментозных средств и уколов осуществляется воздействие на очаг заболевания. Стоматолог открывает доступ к каналам зуба, убирает пломбу и поводит обследование с целью оценить проходимость корней, их длину и направление. Так как киста содержит гной, после вскрытия пузыря, его следует несколько раз промыть препаратами, которые оказывают противомикробное действие. Затем при помощи специального инструментария, кистозную полость заполняют антисептическими средствами.
После этого корневые каналы временно пломбируются, в течение нескольких месяцев врач осуществляет контроль качества проведенной терапии и производит замену лекарства. Если киста начала уменьшаться в размерах, болезненные ощущения прекращаются и спадает отечность десны, то можно сделать вывод об эффективности терапии. В этом случае временную пломбу меняет на постоянную.
Хирургическое вмешательство.
В зависимости от стадии развития кисты и степени её повреждения зуба, выбирается один из видов оперативного вмешательства:
Гемисекция.
Данная операция проводится только на единицах с несколькими корнями. Её суть заключается в удалении кисты, корня подверженного её воздействию и частью коронки. Перед выполнением хирургических манипуляций, пациенту обязательно вводится анестезирующие препараты. Преимущество гемисекции является быстрый восстановительный период, и минимальное количество возможных осложнений.
Цистэктомия.
Цистэктомия проводится под местной анестезией. На поверхности альвеолярного отростка делается надрез, слизисто-надкостничный лоскут отслаивается от кости. Затем удалятся кистозное новообразование и выполняется резекция верхушки корня, а остатки гнойного мешочка тщательно выскабливаются, чтобы не допустить возникновения рецидива. После этого стоматолог пломбирует каналы зуба.
Цистотомия.
Удаляется стенка пузыря кисты, все содержимое вытекает, рана обрабатывается и дезинфицируется. Недостатком данного метода является слишком длительный период заживления. Цистотомия показана, когда новообразование достигло больших размеров или у пациента есть проблемы с сердечно-сосудистой или эндокринной системой.