Однако и тем счастливицам, кому суждено стать матерью, необходимо предупредить ряд болезней, чтобы родить здорового малыша и выкормить его грудным молоком. Поэтому о патологии молочных желез, особенно наиболее опасных и распространенных сегодня, любая женщина обязана знать практически всё.
Как устроена «mamma»?
Женскую грудь еще называют маммой (перевод с латыни). Поэтому основной метод её диагностики получил название маммографии, наука, изучающая заболевания молочной железы – маммологии, а врач, лечащий ее болезни – маммолога. Каждая мамма имеет до 20 больших конусов, которые делятся на маленькие дольки, напоминает виноградную гроздь. Соединяются доли между собой протоками, открывающимися порами на соске.
Остальное пространство – железистые клетки, сзади – жировая ткань, играющая роль амортизатора. Грудь хорошо кровоснабжается, иннервируется и имеет налаженный лимфоотток. Рождение ребенка активирует самую важную функцию маммы – лактацию. Она зависит от гормонального фона, недостаточность которого может спровоцировать развитие одного заболевания или нескольких сразу.
Причины
Болезни грудной железы в современной медицине получили широкое распространение. Безусловно, хорошая диагностика заболеваний молочной железы послужила поводом для уменьшения частоты патологии, но сегодня, как и раньше, каждая её разновидность имеет свои причины. В первую очередь, риск таких болезней возникает у женщин, имеющих наследственную предрасположенность, особенно по материнской линии. Кроме того, наиболее распространены следующие триггеры:
- воспалительные процессы в организме хронического течения;
- патология щитовидной железы, недостаток йода в организме;
- проблемы печени и желчевыводящих путей;
- лишние килограммы – причина гормонального дисбаланса;
- сахарный диабет любого типа;
- стрессовые ситуации, состояние депрессии;
- нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
- алкоголизм, наркотическая зависимость, курение;
- гинекологическая патология любого характера;
- искусственное прерывание беременности или частые выкидыши;
- поздняя беременность.
Молочные железы у женщин, заболевания которых по статистике приводят к опухолевому росту, чаще всего подвергаются травмированию, на них влияет бесконтрольный прием медикаментов по любому поводу, некорректное использование контрацептивов, частые половые инфекции, герпес, маммопластика в центрах пластической хирургии, дефицит железа.
Разновидности
Заболевания молочных желез связаны с нарушением ее единственной, но очень важной функции: выработки и секреции молока для грудного вскармливания родившегося младенца. Все они условно делятся на две большие группы: воспаления и опухоли. Тип патологии определяется причиной и характером течения. При этом вид патогенного агента, стадия патологического процесса, доброкачественный или злокачественный тип опухоли– все имеет значение и проявляется в отдельных деталях или соответствующей клинической симптоматике.
Часто признаки заболевания молочной железы появляются у неопытных молодых мам, которые не умеют правильно сцеживать молоко, нарушают правила личной гигиены, носят тесное белье с множеством раздражающих швов, не профилактируют образование трещин на сосках. При этом виды заболеваний молочной железы все равно коррелируются с двумя основными типами патологии.
Мастит
Заболевание молочной железы, симптомы которого определяются инфекционным началом, называется маститом. Он может быть лактационным и независящим от синтеза грудного молока, но путь проникновения в мамму один – через трещины в сосках. Лактационный возникает в период кормления. Ребенок плохо сосет грудь, повреждая кожу соска, молоко может застаиваться в железе, сама молодая мама – переохлаждаться.
Все это на фоне ослабленного родами иммунитета провоцирует болезнь: в груди возникают уплотнения, поднимается температура, начинается гноетечение из поврежденных сосков, присоединяется болевой синдром, покраснение кожи, увеличение регионарных лимфоузлов.
В отсутствии лактации признаки патологии те же, но причиной становится киста маммы. В этом случае обязателен точный диагноз, который проводится с помощью УЗИ. Лечение заболеваний молочной железы такого характера осуществляется антибиотиками, жаропонижающими, НПВС, в сложных случаях показано хирургическое вмешательство.
Доброкачественные опухоли
Заболевания молочной железы, симптомы, причины, лечение, диагностика которых коррелируются с локальным уплотнением в мамме, вызывающим боли и изменение ее размеров, получили название доброкачественных новообразований. Характерной особенностью этой патологии считается ее способность не распространять свое негативное влияние на соседние органы и ткани. Так ведут себя:
- фиброаденома – соединительнотканная опухоль между протоками маммы. Возникает до 30 лет на фоне гиперсинтеза эстрагона. Может быть с одной или с двух сторон сразу. Локализуется в наружной верхней области груди. Опасна листовидная форма, способная озлокачествляться;
- киста – пустота в соединительной ткани железы с жидкостью внутри или без нее;
- мастопатия – возрастная опухоль. Причина в увеличении синтеза пролактина гипофизом у женщин в возрасте 30-50 лет, что связано с угасанием репродуктивной функции. Провоцирующими моментами считается сахарны диабет, проблемы ЖКТ, печени, ожирение. В зависимости от ткани, из которой формируется новообразование, различают: железистую, фиброзную, кистозную и смешанную формы. Если опухоль представлена отдельными узлами, говорят об узловой патологии, если поражена вся ткань маммы – о диффузной, склонной к перерождению в рак.
- липома– жировик, возникающий на фоне нарушения обменных процессов;
- внутрипротоковая папиллома – нарост на млечных протоках, который может появляться и на сосках в результате папилломавирусной инфекции.
По своей сути все разновидности – это опухолеподобные образования в гладкой капсуле, не спаянные с дермой. Они демонстрируют медленный рост с тенденцией распространения по периферии. Возможно спонтанное саморазрешение уплотнений небольших размеров на фоне гормональной терапии. Если требуется хирургическое иссечение опухоли, то убирают только пораженный участок.
Злокачественные новообразования
Заболевание молочной железы у женщин, симптомы и лечение которого коррелируются с опухолями, демонстрирующими быстрое размножение атипичных клеток, не поддающееся контролю и коррекции организма, называют раком. Он быстро распространяется на близлежащие органы и ткани по кровеносным и лимфатическим сосудам и лечится только оперативным путем. Чаще всего ему предшествуют доброкачественные опухоли, которые не лечились годами.
Злокачественный опухолевый рост не имеет четких границ и формы, локализуется в любом участке маммы, как внутри, так и снаружи, в том числе и в области соска. Характерны изъязвления кожи, деформация опухолевых уплотнений или узлов, уплощение или втянутость соска, реакция регионарных лимфоузлов и лимфатических протоков.
Гиперплазия
Это разрастание тканей маммы из-за нарушений в гормональном фоне женщины. Характерная симптоматика заключается в болевом синдроме перед месячными и в первые ее дни, множественных уплотнениях, отечности груди, изменении её формы и выделениях из сосков. Лечат гормональными средствами.
Диагностика
Диагностика и лечение заболеваний молочной железы в Москве и регионах подчинены единому алгоритму, утвержденному МЗ РФ в качестве Протокола ведения больных с патологией маммы. В настоящее время используются все возможные методы обследования пациентов, в том числе в процессе ежегодной диспансеризации и профилактических осмотров. Они полностью решают вопросы диагностики опухолевого роста на самых ранних сроках его развития.
Основными методами считаются следующие:
- физикальный осмотр пациента, пальпация, сбор анамнеза;
- маммография – неинвазивное рентгеновское обследование;
- УЗИ;
- биопсия с гистологией и цитологией;
- компьютерная инфракрасная диагностика – измерение разницы температур опухоли и здоровой ткани;
- МРТ;
- онкомаркеры.
Огромное значение для ранней диагностики патологии имеет самостоятельная пальпация маммы не реже раза в месяц. Чем раньше выявлена опухоль любого генеза, тем благоприятнее прогноз. Профилактика заболеваний молочных желез предполагает регулярные визиты к врачу-маммологу, УЗИ и маммографию на постоянной основе, ОАК, ОАМ и при необходимости – исследование на онкомаркеры.
