Сеть медецинских центров А-медик
WhatsApp:
Контактный телефон:

Услуги центра:

Пациентам:

Контакты:

Лечение хронического цистита

В современной урологии существует серьезная проблема – рост хронически текущих заболеваний мочеполовой сферы, которые текут вяло, демонстрируя быструю хронизацию острого патологического процесса (более трети всех случаев). К числу наиболее распространенных проявлений подобного характера относится цистит – воспалительное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции под действием инфекционного начала. Способствуют прогрессированию болезни органические и функциональные нарушения в работе мочевого пузыря, связанные с сопутствующей соматической симптоматикой и возрастом пациента. Хронический цистит течет с болевым синдромом, имеет тенденцию к постоянному рецидивированию, приводит пациентов к социальной дезадаптации. В случае произвольного саморазрешения процесс в течение года возникает вновь почти у половины женщин, реже – у мужчин.

Для тех кто пришёл в ­первый раз
Металлокерамика Norit­ake "под ключ"
Съемный протез
Комплекс профессионал­ьной гигиены полости ­рта.
Виниры и коронки Е-Ма­х
Клиническое отбеливан­ие

Общие сведения

Цистит – это болезнь, не имеющая возрастных рамок. Существует градация воспаления слизистой мочевого пузыря по гендерному признаку: женщины болеют в три раза чаще мужчин. Это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями полов. Мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий, подвержен риску бактериального инфицирования из влагалища и ануса. Помимо этого, женщины чаще страдают заболеваниями органов малого таза, их гормональный фон постоянно колеблется.

Цистит

Все это провоцирует активность возбудителя: бактерии, вирусы, грибки размножаются на слизистой мочеполовых путей и восходящим путем оккупируют внутреннюю оболочку мочевого пузыря. Возникает воспаление. Помогает этому застой мочи в мочевыделительной системе, ХБП, дисбактериоз, переохлаждение, снижающее иммунитет, лечение антибиотиками.

Хронический цистит, симптомы которого купируются быстро, развивается из-за того, что при лечении не происходит полного очищения от возбудителя. Боль, жжение, дизурия проходят, и пациент считает себя здоровым, по сути, не долечившись до конца. Острое воспаление не завершается регенерацией слизистой, в результате происходит обострение хронического цистита илихронизация (в клинике принято считать хроническим воспаление, существующее более двух месяцев). Основную роль в патогенезе играет тканевая гипоксия и транзиторность иммунитета. Причиной становится нарушенный метаболический фон.

Лечение

Если с диагностикой хронического бактериального цистита проблем чаще всего не бывает (возбудитель очевиден и легко распознается), то лечение хронического цистита вызываетмного проблем. Терапия болезни требует от врача высокой квалификации и большого терпения, знаний по гинекологии, иммунологии и неврологии, настойчивости, предполагает полное доверие пациента.

В период формирования проявлений заболевания структурные изменения опережают клинику. Во время выздоровления – напротив, функции органа восстанавливаются раньше, чем его структура. Но хронический цистит способен протекать и бессимптомно, спонтанно демонстрируя способность обостряться.

Базовая схема

Лечение цистита индивидуально, но есть стандартная схема для всех, в которой задействованы препараты, полностью выводящиеся с мочой из организма:

Монурал
  • «Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении, его назначают одноразово в период обострения хронического цистита для купирования приступа боли;
  • «Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях, но демонстрирует низкую активность к возбудителю.
  • «Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах;
  • «Кетонал», «Кеторолак», «Нимесулид»– обезболивают;
  • антибиотики по результатам бак посева санируют;
  • «Флуконазол» или «Ламизил» восстанавливают флору влагалища после АБ;
  • «Монурель» на основе сока клюквы обладает антибактериальным, мочегонным действием, его можно применять при любых инфекциях мочевых органов, он закрепляет достигнутый результат.

Хронический цистит лечится комплексно. Алгоритм терапии включает в себя:

  • этиологическое лечение антибактериального характера;
  • патогенетическое (общее и местное), направленное на коррекцию структурных, иммунных, гормональных нарушений, улучшение микроциркуляции, санацию половых инфекций, воспаления, лечение дисбиоза, гинекологических проблем, коррекцию гигиенических норм и сексуальных факторов;
  • профилактическое, в том числе посткоитальная профилактика.

Этиотерапия

Хронический цистит лечить в Москве и регионах принято по единому Протоколу ведения пациентов с этой формой патологии. К сожалению, универсального препарата, способного вылечивать заболевание не существует. Антибактериальная терапия сводится к нескольким принципам:

Ципрофлоксацин
  • курс до 10 дней, не более;
  • выбор лекарственного средства с учетом чувствительности к нему антибиотиков и антибиотикограммы;
  • предпочтение антибиотикам с бактериоцидным действием.

Препаратами выбора при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря являются: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин, которые обладают максимальной активностью по отношению к кишечной палочке, грамотрицательной группе бактерий. Биодоступность фторхинолонов не связана с приемом пищи, у них длительный период полувыведения и принимаются они 1-2 раз в сутки.

Препаратом последнего поколения является Ифиципро® ОД, который постепенно высвобождает ципрофлоксацин. Половые инфекции, УГИ лечат с подключением макролидов, тетрациклинов с последующим микроскопическим и бактериологическим контролем.

Патогенетическое лечение

Оно подразумевает соблюдение режима дня и соответствующее питание. Показано обильное питье, вымывающее бактерии и патологические примеси. Уменьшение дизурии способствует снижению негативного действия концентрированной мочи на слизистую. Пища обязана содержать белки и витамины в достаточном количестве, что способствует кишечной перистальтике.

Альтернативой современным антибиотикам является активация иммунитета лиофилизированным белковым экстрактом, полученным путем фракционирования щелочного гидролизата некоторых штаммов E. coli. (Уро-Вакс). Эффективно и применение поливалентных бактериофагов, особенно у аллергиков, а также иммуномодуляторов. Регулятором иммунитета считаются интерфероны, которые инактивируют вирусы и участвуют в антимикробной защите. Примером может служить «Лавомакс®».

Еще одна группа средств – антигипоксанты: Солкосерил по таблетке дважды в сутки в течение двух недель. Кроме того, используют венотоники, антиагреганты, ангиопротекторы, улучшающие текучесть крови, восстанавливающие стенки сосудов: Эскузан и Трентал, например. Для нормализации кровообращения применяют Простатилен — комплекс полипептидов, выделенных из тканей предстательной железы крупного рогатого скота (аналог – Витапрост).

Дисплазия в мочеполовой сфере требует восстановления муцинового слоя уротелия. С этой целью назначаются: Овестин с эстрогеном по 0,5 один раз в сутки. Боли снимают НПВС: Диклофенак, Индометацин, Нурофен. Антигистамины и антисеротонины нужны для устранения этиопатогенетического фактора: «Перитол» — блокатор Н1-гистаминорецепторов с выраженным антисеротониновым действием, Кларитин, Тавегил.

Местное лечение сводится к инстилляциям Диоксидином, раствором коллоидного серебра, но с большой осторожностью, под наблюдением врача. Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.

Физиотерапия применяется только в период ремиссии в виде пелоидов Неймарка – природных минерально-активных грязей. 

Профилактическое лечение

Спиртное и никотин – табу

С целью профилактики рекомендуют в субингибирующих дозах ежедневно или после полового акта Ципрофлоксацин, Нитрофурантоин, Норфлоксацин, Фосфомицин в течение полугода. Может быть применена ЛФК, что помогает сократить мышцы промежности, является залогом профилактики инфекций органов мочеполовой системы. Спиртное и никотин – табу.

Стоимость

Лечение хронического цистита, цена которого зависит от тяжести течения болезни и срока необходимой терапии, во всех регионах страны аналогично. Стоимость курса лечения определяется регионарной политикой в аптечной сети. Универсальный метод лечения отсутствует, лечащий врач обязан дифференцированно подходить к назначению препаратов, учитывая этиологию воспаления и индивидуальные особенности пациента.

Рейтинг статьи 5

5
5
5
0
Лечение хронического цистита
Услуги
Логотип сайта
Цены на услуги:
Цены на урологию - 500 руб.
Развернуть цены
Свернуть цены

    Консультации

  • Прием врача-уролога-андролога первичный1000
  • Прием врача-уролога-андролога повторный800
  • Диагностика

  • Отбор проб для ДНК диагностики300
  • Забор диагностического материала из уретры (на приеме врача)400
  • Диагностический массаж предстательной железы600
  • Взятие сока простаты600
  • Взятие мазка на онкоцитологию500
  • Взятие мазков для ПЦР анализа500
  • Взятие мазка, бакпосева из уретры500
  • Анестезия

  • Аппликационная анестезия уретры (гель)610
  • Процедуры

  • Малые хирургические вмешательства10000
  • Уретроскопия (мужчины)1200
  • Уретроскопия (женщины)1100
  • Цистоскопия лечебно-диагностическая (женщины)4400
  • Цистоскопия лечебно-диагностическая (мужчины)2200
  • Хромоцистоскопия2420
  • Диафаноскопия610
  • Лечебный массаж простаты (1 сеанс)700
  • Бужирование уретры1900
  • Лекарственная повязка при баланопостите600
  • Удаление инородного тела из уретры3100
  • Инстилляция уретры (1 процедура)600
  • Инстилляция мочевого пузыря (1 процедура)950
  • Инъекция интракавернозная (1 процедура)950
  • Операция рассечения крайней плоти при фимозе4400
  • Удаление остроконечных кондилом (до 2-х единиц)4400
  • Лечение ИППП28000
  • Лечение острого цистита, обострения хронического цистита22000
  • Лечение острого пиелонефрита22000
  • Лечение простатита

  • Лечение простатита не бактериального20000
  • Лечение простатита бактериального не специфического25000
  • Лечение простатита бактериального, вызванного хламидией30000
  • Лечение простатита бактериального вызванного 2 и более возбудителями30000
  • Лечение простатита бактериального вызванного трихомонадой, гарднереллой30000

Показать все цены
Врачи по направлению:
Худоназарова Марзия Бекназаровна
Уролог - андролог
А-Медик на Дубровке