Слово «пародонтоз» по-прежнему часто используют в быту для обозначения почти любых проблем с дёснами: кровоточивости, оголения корней, подвижности зубов или их потери. Однако в современной международной классификации заболеваний пародонта этот термин не используется как основной диагноз. За ним могут скрываться разные состояния, которые требуют разной тактики лечения.

Чаще пациент имеет в виду пародонтит — воспалительное заболевание, при котором разрушаются прикрепление десны и кость вокруг зубов. Оно связано с дисбалансом микробной биоплёнки и иммунного ответа организма. Риск и скорость прогрессирования зависят не только от налёта, но и от курения, контроля диабета, индивидуальной восприимчивости и других факторов.

Иногда «пародонтозом» называют рецессию — смещение края десны с обнажением корня. Она может возникать из-за тонкого типа десны, травмирующей чистки, положения зуба, воспаления или сочетания факторов. Рецессия не всегда означает наличие глубоких карманов и требует отдельной оценки.
Кровоточивость и отёк без потери поддерживающих тканей соответствуют гингивиту. Подвижность зубов может быть связана с тяжёлым пародонтитом, травматической нагрузкой и другими причинами. Поэтому заменять обследование общим словом «пародонтоз» небезопасно.
Пародонтит может долго протекать почти без боли. Даже выраженная рецессия или подвижность не позволяет определить стадию заболевания без обследования.
Стоматолог собирает анамнез, уточняет курение, наличие диабета и принимаемые лекарства. Затем оценивает налёт и воспаление, измеряет глубину карманов и потерю клинического прикрепления, проверяет подвижность зубов. Рентгеновские снимки помогают определить состояние кости.

При подтверждённом пародонтите заболевание классифицируют по стадии, отражающей тяжесть и сложность лечения, и по степени, связанной с предполагаемой скоростью прогрессирования и факторами риска. Такой подход точнее устаревшего деления «пародонтоза» на общие стадии по внешним симптомам.
При гингивите основой лечения становятся профессиональное удаление отложений и улучшение ежедневной гигиены. При пародонтите терапия также начинается с контроля налёта и факторов риска, после чего поверхности корней очищают под десной. Результат обязательно переоценивают после заживления.

Хирургические методы рассматривают для отдельных участков, если после базового лечения сохраняются глубокие карманы или анатомические дефекты. Открытый доступ, регенеративные операции и пластика мягких тканей решают разные задачи и не являются взаимозаменяемыми «этапами пародонтоза».

Удаление зуба требуется не по названию диагноза, а только тогда, когда его прогноз признан безнадёжным или сохранение несёт больший риск. Имплантация не проводится автоматически и не лечит воспаление: перед ней необходимо стабилизировать состояние полости рта и оценить общие факторы риска.

Точный диагноз нужен не ради терминологии. При гингивите достаточно устранить воспаление и поддерживать гигиену, при пародонтите требуется обработка под десной и долговременное наблюдение, а при изолированной рецессии может обсуждаться коррекция техники чистки или пластика мягких тканей. Одинаковое домашнее «лечение пародонтоза» для этих ситуаций не работает.
После активного лечения важно ежедневно очищать зубы и промежутки между ними, не курить и выполнять рекомендации по контролю диабета. Поддерживающие визиты назначают индивидуально: универсального графика «два раза в год» недостаточно для всех пациентов с пародонтитом. На осмотре оценивают кровоточивость, глубину карманов, уровень гигиены и изменения по сравнению с предыдущей пародонтологической картой.
Специальные пасты, травяные отвары и массаж десны не восстанавливают потерянную кость. Они не должны откладывать профессиональное обследование и обработку участков, которые невозможно очистить дома.
Утраченное прикрепление и кость не всегда можно восстановить, но современное лечение позволяет остановить или существенно замедлить прогрессирование, уменьшить воспаление и сохранить многие зубы. Для стабильного результата важны ежедневная гигиена, контроль курения и диабета, а также регулярная поддерживающая терапия по индивидуальному графику.
Не откладывайте осмотр при кровоточивости, рецессии или подвижности зубов. Срочная помощь нужна при быстро растущем отёке, сильной боли, гнойном отделяемом, температуре, затруднении глотания или ухудшении общего состояния. Домашние полоскания и антибиотики без назначения не устраняют зубные отложения и не заменяют лечение.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную диагностику. Актуализирован 22.08.2026.